Dimensiones Alteradas en TEA: Descripcion y Necesidades Educativas Especiales (NEE)

[1] El concepto de espectro autista (TEA) puede ayudarnos a comprender que cuando hablamos de autismo y de otros trastornos profundos del desarrollo, empleamos términos comunes para referirnos a personas muy diferentes.
La población de personas con TEA es muy heterogénea, sin embargo decimos de todos que presentan el mismo cuadro porque se manifiestan alteradas las mismas áreas del desarrollo:



-- Área de la Interacción social
-- Área de la Comunicación y el lenguaje
-- Área de la anticipación y la flexibilidad
-- Área simbólica

El grado de afectación en cada una de las áreas varía de unas personas a otras. Se utiliza la palabra Dimensión para poder valorar estas áreas y el nivel de afectación de cada una de ellas. Cada dimensión se compone de diferentes aspectos dentro de los que se describen diferentes conductas, que se corresponden con diferentes niveles de afectación.[1]

DIMENSIONES ALTERADAS EN LOS CUADROS CON ESPECTRO AUTISTA
Cuales son las necesidades educativas de las personas con TEA según las dimensiones alteradas y sus niveles de severidad


[2] Tortosa (2004) realiza una propuesta muy interesante que permite identificar las necesidades educativas especiales en cada una de las dimensiones y niveles de afectación del espectro autista (a partir de la aplicación del inventario IDEA) y, de esa manera, realizar una propuesta curricular contingente a dichas necesidades.[2]

[3] Dimensiones del IDEA.
En 1.997 el profesor Ángel Rivière desarrolla el I.D.E.A. (Inventario de Espectro Autista) donde a través de doce dimensiones alteradas en estas personas, con 4 niveles de afectación en cada una de ellas, se representa todo el espectro. Éstas son:
1. Trastornos cualitativos de la relación social.
2. Trastornos de las capacidades de referencia conjunta (acción, atención y preocupación conjuntas).
3. Trastornos de las capacidades intersubjetivas y mentalistas.
4. Trastornos de las funciones comunicativas.
5. Trastornos cualitativos del lenguaje expresivo.
6. Trastornos cualitativos del lenguaje receptivo.
7. Trastornos de las competencias de anticipación.
8. Trastornos de la flexibilidad mental y comportamental.
9. Trastornos del sentido de la actividad propia.
10. Trastornos de la imaginación y de las capacidades de ficción.
11. Trastornos de la imitación.
12. Trastornos de la suspensión.

Estas dimensiones se agrupan de tres en tres, formando cuatro bloques que se corresponden con los cuatro apartados de Lorna Wing: Socialización, Lenguaje y Comunicación, Anticipación y Flexibilidad, y Simbolización. Además en este inventario, cada dimensión desarrolla cuatro posibles agrupamientos según sus manifiestaciones, dando lugar, de mayor a menor afectación, a puntuaciones de 8, 6, 4, 2 y 0 (cuando no hay trastorno de la dimensión). Para profundizar en el conocimiento de las dimensiones, los distintos niveles y las orientaciones educativas, recomendamos el excelente texto de Rivière y Martos (1997), considerado en muchos foros de familias y profesionales como la “biblia” del autismo.

1.- Trastornos cualitativos de la relación social
Nivel 1: Impresión clínica de aislamiento completo y profunda soledad “desconectada”.

• Aceptar la compañía del adulto durante periodos de tiempo cada vez más prolongados.
• Aceptar el contacto físico.
• Compartir alguna actividad con el adulto, estableciendo una relación satisfactoria.
• Demostrar relativo “interés” por las acciones del otro.
• Establecer y mantener los contactos oculares.
• Adquirir la habilidad de realizar acciones que impliquen alternancia.
• Compartir acciones sencillas con el adulto respetando turnos.
• Descubrir la contingencia entre sus acciones y las de los otros.
• Comenzar a aceptar límites.

Nivel 2: Impresión definida de soledad e incapacidad de relación, pero con vínculo establecido con los adultos.

• Aceptar que otros adultos, diferentes a los habituales, se involucren en sus actividades y sus intenciones.
• Comenzar a compartir situaciones con iguales.
• Aprender a respetar turnos en juegos de interacción con iguales.
• Saludar y despedirse cuando el adulto lo solicite.

Nivel 3: Relaciones infrecuentes, inducidas, externas o unilaterales con iguales.

• Iniciar interacciones con iguales.
• Aprender a participar en actividades grupales (que implican reglas o normas sociales básicas) con adultos.
• Responder de manera adecuada en situaciones sociales.
• Aprender a pedir y prestar nuestros objetos.
• Reconocer conductas sencillas que no son socialmente correctas y aprender conductas alternativas adecuadas a esa situación.
• Reconocer emociones sencillas en iguales.
• Aceptar pequeñas variaciones en los juegos que realiza con iguales.

Nivel 4: Hay motivación definida de relacionarse con iguales.

• Mantener las amistades.
• Aprender a participar en actividades grupales (que implican reglas o normas sociales básicas) con iguales.
• Diferenciar las conductas intencionales (voluntarias) y las accidentales (involuntarias).
• Adquirir habilidades conversacionales (comenzar, mantener y acabar conversaciones).
• Comprender las sutilezas sociales (para que la persona con TEA sea capaz de dar una respuesta adecuada ante ellas).

2. Trastornos cualitativos de las capacidades de referencia conjunta.
Nivel 1: Ausencia completa de acciones conjuntas o intereses por las otras personas y sus acciones.

• Ser capaz de iniciar interacciones con adultos.
• Admitir niveles crecientes de intromisión de las acciones del adulto en las propias acciones.
• Compartir una acción o actividad con el adulto estableciendo una relación satisfactoria.
• Establecer y mantener contactos oculares.
• Comenzar a prestar atención a las acciones de los demás.
• Lograr que los niños incorporen a los adultos en actividades compartidas encaminadas a conseguir una finalidad.

Nivel 2: Realización de acciones conjuntas simples sin miradas significativas de referencia conjunta.

• Crear y mantener miradas entre el niño y adulto de referencia conjunta.
• Definir estructuras crecientes de relación “acerca de” referentes compartidos.
• Constituir verdaderas interacciones que impliquen turnos, imitación, reciprocidad básica, etc., entre las acciones de los copartícipes en la interacción.
• Conseguir que en esas interacciones incorporen crecientemente objetos, situaciones, “temas” que puedan ir desarrollando las capacidades de acción conjunta.
• Aumentar el contacto ocular espontáneo ante órdenes, peticiones, etc.

Nivel 3: Empleo más o menos esporádico de miradas de referencia conjunta en situaciones interactivas muy dirigidas. No hay miradas cómplices en situaciones más abiertas.Parece haber una interpretación limitada de miradas y gestos ajenos con relación a situaciones.

• Aprender a emplear la mirada para el logro de sus deseos incorporándola a sus acciones comunicativas.
• Ser capaz de utilizar la mirada en situaciones en que se altera la secuencia de acciones del adulto, esperada por el niño.
• Comenzar a recurrir a expresiones faciales, gestos y miradas del adulto para conseguir sus deseos.
• Aprender a mirar a la cara o a los ojos del adulto en determinadas situaciones y con el manejo de ciertos objetos.
• Aumentar la frecuencia de los contactos oculares.

Nivel 4: Pautas establecidas de atención y acción conjunta. Sin embargo pueden escaparse muchas redes sutiles de gestos y miradas en situaciones interactivas, especialmente cuando éstas son abiertas y complejas. Además no se comparten apenas “preocupaciones” conjuntas o marcos de referencia comunicativa” triviales con las personas cercanas.

• Adquirir mayor habilidad para comprender las sutilezas de gestos y miradas en acciones compartidas más abiertas y complejas.
• Desarrollo de intereses, motivaciones y conocimientos con respecto a los temas de preocupación común.
• Participar en tertulias familiares o de iguales.
• Emplear documentales y materiales informativos de temas de interés común.
• Adquirir preocupación por asuntos compartidos, significativos y comunes.

3.- Trastornos cualitativos de las capacidades intersubjetivas y mentalistas
Nivel 1: Ausencia de pautas de expresión emocional correlativa (intersubjetividad primaria), atención conjunta y actividad mentalista. Falta de interés por las personas y de atención a ellas.

• Aceptar la compañía del adulto durante periodos de tiempo cada vez más prolongados.
• Compartir alguna actividad con el adulto, estableciendo una relación satisfactoria con éste.
• Aumentar la frecuencia de los contactos oculares
• Ser capaz de iniciar interacciones con los adultos
• Interiorizar la contingencia entre sus acciones y las del otro.
• Comenzar a prestar atención a las expresiones emocionales de los demás.

Nivel 2: Respuestas intersubjetivas primarias ocasionales.

• Aceptar que las personas participen de sus emociones, en especial de sus alegrías.
• Comenzar a prestar atención a las expresiones emocionales de los demás.
• Reconocer emociones básicas
• Reconocer emociones básicas en situaciones naturales.
• Establecer contingencia entre un acontecimiento y la emoción que desencadena.
• Diferenciar elementos que se pueden ver de aquéllos que no se pueden ver y elementos que pueden tocar de aquéllos que no se pueden tocar.
• Comprender que dos personas pueden ver cosas diferentes.
• Comparar personas con objetos.
• Comprender que las personas tenemos experiencias y vivencias propias, y éstas pueden ser diferentes a las de los demás.

Nivel 3: Indicios de intersubjetividad secundaria, pero no de atribución explícita de la mente.

• Establecer contingencia entre nuestros deseos y nuestras acciones.
• Reconocer la relación que existe entre los deseos y las emociones en función de que
éstos sean cumplidos.
• Comprender que los deseos también guían las acciones de las personas.
• Comprender que diferentes personas tienen diferentes gustos sobre un mismo acontecimiento, objeto o experiencia.
• Comprender que ver significa saber
• Comprender que una persona sabe lo que ve.
• Predecir las acciones en función de lo que se sabe y no se sabe.
• Comprender que uno mismo y los demás tienen creencias falsas o verdaderas.
• Predecir emociones basadas en creencias.
• Hay cuatro posibles situaciones :
- creencia verdadera/ deseo cumplido: felicidad
- creencia verdadera/ deseo incumplido: tristeza.
- creencia falsa / deseo cumplido: felicidad
- creencia falsa / deseo incumplido: tristeza
• Predecir la emoción de otra persona que tiene una creencia falsa sobre la situación (deseo no cumplido).

Nivel 4: Con conciencia explícita de que las otras personas tienen mente, y emplean términos mentales. Resuelven al menos, la tarea de Teoría de la Mente de primer orden.

• Identificar emociones complejas.
• Tener en cuenta lo que las otras personas conocen a la hora de dar información
• Comprender que sus acciones y comentarios pueden provocar emociones en los demás.
• Comprender que una persona puede tener creencias o pensamientos sobre las creencias o deseos de otra.
• Comprender que las creencias o pensamientos que una persona tiene sobre las creencias o deseos de otra pueden ser iguales o diferentes a las suyas.
• Comprender que las personas pueden mentir u ocultar la verdad para conseguir algo. (prerrequisito: edad mental 8 años)
• Aprender a comprender la naturaleza de los malentendidos. Comprender que por desconocimiento una persona me puede dar una información falsa.
• Aceptar sus limitaciones en sus capacidades intersubjetivas.

4. Trastornos cualitativos de las funciones comunicativas.
Nivel 1: Ausencia de comunicación, entendida como “cualquier clase de relación intencionada con alguien acerca de algo, que se realiza mediante el empleo de significantes.

• Aprender a recurrir al adulto para conseguir lo que se quiere.
• Adquirir las primeras acciones de pedir (conseguir capacidad de pedir).
• Desarrollar protoimperativos (cambiar el mundo físico para conseguir algo en él).
• Adquirir habilidades básicas de relación intencionada y atención conjunta.

Nivel 2: La persona realiza actividades de pedir mediante conductas de uso instrumental pero sin signos. Pide llevando de la mano hasta el objeto deseado pero no puede hacer gestos o decir palabras para expresar sus deseos. De este modo tiene conductas intencionadas en intencionales pero “no significantes”.

• Aprender a asociar signos con referentes.
• Ser capaz de usar esos signos para pedir.
• Aprender a utilizar imperativos (mediante lenguaje o signos).
• Aprender a realizar peticiones mediante significantes para lograr deseos.

Nivel 3: Se realizan signos para pedir: pueden ser palabras, símbolos inactivos, gestos “suspendidos”, símbolos aprendidos en programas de comunicación, etc. Sin embargo sólo hay una comunicación para cambiar el mundo físico. Por lo tanto, sigue habiendo ausencia de comunicación con función ostensiva o declarativa.

• Desarrollar procesos de asociación empírica entre conductas externas propias y contingencias externas del medio.
• Sustituir la producción de “palabras en vacío” por palabras o signos llenos de contenido y función comunicativa.
• Desarrollar capacidades semánticas para comprender bien que significan los verbos mentales.
• Desarrollar pautas protodeclatativas y signos declarativos (cambiar el mundo mental del compañero de interacción, compartiendo con él una experiencia interna).
• Interiorizar un sistema simbólico que permita intercambiar experiencias con las personas.
• Ser capaz de realizar progresivamente y de modo más natural, generalizado y espontáneo, actividades que tienen un claro matiz declarativo.

Nivel 4: Empleo de conductas comunicativas de declarar, comentar, etc., que no sólo busca cambiar el mundo físico. Sin embargo suele haber escasez de declaraciones capaces de
“cualificar subjetivamente la experiencia” (es decir, referidas al propio mundo interno) y la comunicación tiende a ser poco recíproca y empática.

• Comprender las nociones intersubjetivas de los otros como seres de experiencia interna.
• Realizar actividad declarativa intersubjetivamente densa y no meros enunciados descriptivos.
• Aprender a diferenciar las emisiones relevantes o pertinentes de aquéllas que no lo son.
• Adquirir la capacidad de compartir la experiencia propia con los demás.

5.- Trastornos cualitativos del lenguaje expresivo
Nivel 1: Ausencia total de lenguaje expresivo (mutismo total o “funcional”).

• Demandar, aunque sea muy sutilmente, que el juego iniciado por el adulto continúe.
• Aprender a pedir de un modo instrumental.
• Comenzar a rechazar o a protestar ante situaciones desagradables de un modo comunicativo (es decir, dirigiendo esa protesta al adulto).
• Aprender un signo, símbolo o palabra que sustituya a la conducta instrumental de rechazar.
• Aprender a afirmar diciendo “SI”.
• Utilizar la conducta de señalar para pedir un objeto que desea.
• Aprender a utilizar algunos pictogramas para solicitar los objetos preferidos.
• Aprender algunos signos para solicitar los objetos más deseados.
• Imitar sonidos vocálicos y aproximaciones a fonemas y palabras.
• Aprender algunas palabras para solicitar los objetos más deseados.
• Aprender a utilizar algunos signos, símbolos o palabras, para pedir acciones o actividades.

Nivel 2: El lenguaje es predominantemente ecolálico o compuesto de palabras sueltas. Aparecen ecolalias y palabras funcionales.

• Responder ante la pregunta de: “¿Qué es esto?”.
• Aprender a obtener la atención del otro empleando el uso de vocativos.
• Decir de 15 a 20 palabras (verbales o signadas).
• Aprender modificadores que describan atributos de los objetos (grande/ pequeño).
• Emitir oraciones de dos o más palabras (o signos) con la intención de pedir un objeto o acción.
• Sustituir las oraciones ecolálicas (emitidas en tercera persona) que funcionalmente sirven para pedir, por otras emitidas en primera persona.
• Emitir oraciones de dos o más palabras (o signos) para mandar a otro que haga (o deje de hacer) algo.
• Formular preguntas como “¿Qué es esto?” o “¿Quién es?”
• Emitir oraciones de tres o más palabras (o signos).

Nivel 3: Lenguaje oracional. Capacidad de producir oraciones que ya no son predominantemente ecolálicas, y que implican algún grado de conocimiento implícito de
reglas lingüísticas.

• Aprender los pronombres personales Yo, Tú.
• Aprender a utilizar los pronombres posesivos Mío/Tuyo.
• Utilizar correctamente los adverbios de lugar (Aquí, allí).
• Emplear las preposiciones de tiempo Ahora/ Después en la narración de historias sencillas.
• Narrar una breve secuencia de acontecimientos
• Aprender a responder con un “no lo sé” cuando se ignora la respuesta.
• Describir tópicos con apoyo gráfico.
• Narrar historias temporales que impliquen conceptos de causalidad, finalidad y consecuencias
• Formular preguntas sobre Dónde/ Qué /Quién /Cuándo

Nivel 4: Lenguaje discursivo, aunque tiende a ser lacónico.

• Aprender a diferenciar entre la información relevante y la irrelevante.
• Controlar los cambios de prosodia.
• Pedir aclaraciones cuando no ha entendido algo.
• Aprender a adaptar la conversación a la situación social (seria, divertida...).
• Aprender a formular ironías.
• Resumir lo que ha pasado en una película larga captando su argumento.
• Aprender a guardar silencio.

6.- Trastornos cualitativos del lenguaje receptivo
Nivel 1: “Sordera central”. No responde a órdenes, llamadas o indicaciones lingüísticas de ninguna clase.

• Prestar atención al lenguaje.
• Asociar un enunciado verbal a actividades o situaciones de la vida diaria, con ayuda de signos o claves visuales.
• Comprender y responder a órdenes sencillas con ayuda de gestos y el contexto.
• Entender la palabra no como límite o negación.
• Responder a su nombre.

Nivel 2: Asociación de enunciados verbales con conductas propias (comprende órdenes sencillas).

• Desarrollar el léxico receptivo.
• Comprender oraciones descriptivas.
• Que conozca diferentes nombres de objetos con la fórmula “dame” y “coge”.
• Que responda a órdenes que ya conoce pero que añada localización del objeto.

Nivel 3: Comprensión de enunciados. Actividad mental que permite el análisis estructural de los enunciados, al menos parcial, con comprensión extremadamente literal y poco flexible.

• Identificar objetos y láminas correctamente.
• Atender el lenguaje que no le es explícitamente dirigido.
• Detectar errores en el lenguaje.

Nivel 4: Capacidad de comprender planos conversacionales y discursivos del lenguaje con alteraciones sutiles en procesos de diferenciación del significado intencional del literal, en especial cuando uno y otro coinciden.

• Interpretar situaciones hipotéticas en un plano mental
• Entender oraciones con variaciones estructurales de los sintagmas nominales
• Diferenciar entre el significado literal e intencional del lenguaje.
• Comprender una palabra ambigua en función de su contexto.

7. Trastornos cualitativos de la anticipación.
Nivel 1: Adherencia inflexible a estímulos que se repiten de forma idéntica, como con películas de vídeo. Resistencia intensa a cambios. Falta de conductas anticipatorias.

• Comprender secuencias de actividades y acontecimientos que estructuran su tiempo.
• Reducir las respuestas ansiosas y oposicionistas ante cambios ambientales.
• Disminuir la rígida adherencia a la invarianza.
• Participar en diferentes ambientes sociales.
• Comprender algunos conceptos temporales (antes/después, primero/luego)
• Aprender a interpretar y manejar claves anticipatorias: comprender claves ambientales claras antes de cada uno de los episodios de la rutina del niño (auditivas, pictogramas, dibujos esquemáticos, fotografías).

Nivel 2: Conductas anticipatorias simples en rutinas cotidianas. Con frecuencia, oposición a cambios y empeoramiento en situaciones que implican cambios.

• Ser capaz de aceptar de forma progresiva las novedades ambientales.
• Ser capaz de diferenciar progresivamente las consecuencias anticipadas de las acciones propias.
• Establecer la generalización de los aprendizajes en ámbitos diversos.
• Emplear fotografías con actividades habituales como organizadores anticipatorios.
• Elaborar junto al adulto agendas pictografiadas y breves historietas anticipatorias o “programas de día”.
• Sustituir acciones de efecto continuo por aquellas dirigidas a fines.
• Asimilar lo más fundamentalmente posible las novedades ambientales previsibles en diferentes situaciones.
• Manejar conceptos temporales.

Nivel 3: Tener incorporadas estructuras temporales amplias (“curso” versus “vacaciones”). Puede haber reacciones catastróficas ante cambios no previstos.

• Entender claves predictivas del ambiente.
• Aprender a anticipar cambios ambientales a partir de claves en el medio.
• Desarrollar estrategias activas de decisión sobre acontecimientos futuros y acciones alternativas.
• Controlar las propias agendas personales.
• Predecir plazos cada vez más largos y autónomos de realización personal.

Nivel 4: Alguna capacidad de regular el propio ambiente y de manejar los cambios. Se prefiere un orden claro y un ambiente predecible.

• Elaboración de “proyectos de acciones significativas” con metas bien definidas y establecidas jerárquicamente.
• Desarrollar estrategias que permitan decidir sobre su futuro y establecer explícitamente metas valiosas para ellos.
• Manejar agendas mucho más a largo plazo que deben incorporarse a proyectos vitales importantes.
• Reconocer en variaciones del medio, oportunidades interesantes.

8.- Trastornos cualitativos de flexibilidad mental y comportamental
Nivel 1: Predominan las estereotipias motoras simples (balanceos, giros o rotaciones de objetos, aleteos, sacudidas de brazos, giros sobre sí mismo, etc.).

• Incrementar la motivación por diferentes objetos y actividades.
• Reducir las estereotipias autoestimulatorias.
• Establecer contingencias que permitan regular su propia conducta “no funcional”
• Reducir las estereotipias inhibitorias.

Nivel 2: Rituales simples. Suelen acompañarse de resistencia a cambios ambientales nimios y fijación a rituales. Rigidez cognitiva acentuada.

• Aceptar pequeñas modificaciones en actividades no ritualizadas.
• Evitar la adquisición de conductas repetitivas no funcionales o de rutinas inadecuadas
• Elegir entre dos posibilidades.
• Empezar a comprender la causa de los cambios que se producen y aceptar las alternativas.
• Ser capaz de desprenderse de los objetos a los que está excesivamente apegado.
• Disminuir y/o controlar rituales simples.
• Aprender que después de realizar una actividad poco gratificante, se le permitirá realizar su ritual.

Nivel 3: Rituales complejos. Frecuentemente hay apego excesivo a objetos, fijación en itinerarios y preguntas obsesivas. Inflexibilidad mental acentuada.

• Aumentar su interés por diferentes actividades y “hobbies”.
• Comprender los marcadores ambientales que determinan en qué momento se puede elegir.
• Reducir y/o controlar rituales complejos.
• Disminuir la frecuencia de preguntas obsesivas.
• Aprender a discriminar lo relevante de lo irrelevante.
• Adquirir estrategias de resolución de problemas.

Nivel 4: Contenidos obsesivos y limitados de pensamiento. Intereses poco funcionales, de gama limitada y no relacionados con el mundo social habitual.

• Controlar los pensamientos obsesivos.
• Aprender estrategias de pensamiento flexible.
• Aprender a pensar eficazmente para resolver una situación de la vida cotidiana (solucionar los problemas e inconvenientes que se plantean en la consecución de un objetivo).
• Ser capaz de autorregular su propia conducta.

9. Trastornos cualitativos del sentido de la actividad propia.
Nivel 1: Predominio masivo de conductas sin meta (por ejemplo, carreritas sin rumbo con aleteo) e inaccesibilidad completa a consignas externas que dirijan la acción de la persona con TEA de este nivel. Las conductas de ésta ofrecen la impresión de acciones sin propósito alguno, y que no se relacionan con los contextos en que se producen.

• Aumentar la atención y respuesta a consignas de acción funcional (con interacciones muy directivas, individualizadas y lúdicas en las que se introduce progresivamente orden y una estructura operante clara.)
• Participar en tareas motivadoras con finalidades inmediatas concretas y físicas.
• Adquirir conocimientos, destrezas y habilidades escolares.
• Aceptar las alabanzas y valoraciones sociales después de “haber hecho algo bien”.
• Aumentar la motivación ante actividades funcionales con metas de acción inmediatas.
• Desarrollar competencias sociales.

Nivel 2: Sólo se realizan actividades funcionales ante consignas externas. Tales actividades son breves y no dependen de una comprensión de su finalidad. Los niños y adultos en este nivel pueden ofrecer la impresión de “ordenadores sin disco duro”.

• Requieren constantemente y “paso a paso” de incitaciones externas para “funcionar”. Cuando no realizan actividades funcionales dependientes de esa incitación externa, presentan patrones muy pasivos de conducta o bien muy excitados, o actividades sin meta propias de nivel 1, tales como estereotipias de ciclo corto o deambulación sin rumbo.
• Disminuir las conductas estereotipadas ante actividades funcionales.
• Aprender a ir seleccionando las tareas por orden y por sí mismo (mediante un procedimiento de “desvanecimiento de las ayudas”).
• Aprender secuencias cada vez más largas de acción autónoma.
• Mantener la autonomía en las acciones funcionales.
• Comprender la información inmediata que se le ofrece con relación a la acción.
• Participar de manera activa en actividades en contextos de acción amplios y significativos como recortar para hacer un collage o hacer círculos para dibujar caras.

Nivel 3: Presencia de actividades “de ciclo largo” (por ejemplo, realizar una tarea con un cierto grado de autonomía, y donde no es necesario un control externo de cada paso), pero que no se viven como formando parte de totalidades coherentes de situación y acción (por ejemplo, un curso), y cuya motivación reside generalmente más en contingencias externas o impresiones de dominio que en el sentido mismo de las tareas.

• Interiorizar pautas auto directivas.
• Emplear y comprender claves ambientales relacionadas con las actividades específicas diarias.
• Aumentar la anticipación ante estas actividades.
• Aprender a utilizar procedimientos de identificación de reforzadores funcionales, de registro y auto-registro.
• Aceptar el retiro progresivo de la ayuda externa para su utilización.
• Interiorizar habilidades “pivote” o procedimientos para aprender y autorregular la propia conducta.
• Reducir el oposicionismo, aburrimiento y desmotivación ante acciones de metas más abstractas y mentales pero necesarias para su desarrollo.

Nivel 4: La persona realiza actividades complejas y de ciclo muy largo (por ejemplo, cursos académicos o actividades laborales complejas), cuya meta precisa conoce, pero no asimila profundamente esas actividades a motivos encajados en una “previsión biográfica” de futuro en un “yo auto-proyectado”.

• Aprender a establecerse explícitamente metas.
• Aprender a desear objetivos personales razonables y valiosos para ellos.
• Reconocer el logro de objetivos académicos.
• Reconocerse a sí mismos como seres valiosos, relativizando la conciencia de una limitación muy difícil de salvar.
• Comenzar a ser cómplice interno de las interacciones de otras personas.
• Reconocer el sentido que tiene su vida a partir del logro de objetivos académicos y cognitivos extremadamente valiosos para ellos.
• Aprender a valorar sus áreas de conocimientos o destrezas especiales.
• Aprender a definir explícitamente metas personales en relación con estas áreas o con otros ámbitos de intereses.
• Comenzar a establecerse metas realistas o afrontar su dilema de “desear” (hacer cosas que pueden resultarles extremadamente difíciles de conseguir, p.ej. casarse o tener novia).
• Llegar a acercarse a una vida significativa, con sentido, llena de actividades funcionales realizadas a un ritmo adecuado y en un medio apacible.

10. Trastornos cualitativos de las competencias de ficción e imaginación.
Nivel 1: Ausencia completa de actividades que sugieran juego funcional o simbólico, así como cualquier clase de expresiones de competencias de ficción.

• Comenzar a compartir el placer funcional del juego durante periodos de tiempo prolongados y afectivamente comprometidos con el adulto.
• Manejar recursos y materiales diversos y atractivos que susciten en él la exploración y la relación con los mismos.
• Iniciar actividades lúdicas de juego funcional.
• Interiorizar un interés claro por objetos que utilice para llevar a cabo las primeras formas de juego funcional.
• Aprender las formas más simples de simulación (p.ej. llevarse a la boca una cucharita vacía o a la oreja un auricular del teléfono).

Nivel 2: Presencia de juegos funcionales (que no implican sustitución de objetos o invención de propiedades) consistentes en aplicar a objetos funciones convencionales, de forma simple. Los juegos funcionales tienden a ser estereotipados, limitados en contenidos, poco flexibles y espontáneos. Frecuentemente se suscitan “desde fuera”. No hay juego simbólico.

• Participar en actividades que impliquen imaginar propiedades inexistentes en la percepción real del mundo físico.
• Aprender pautas simbólicas de juego de ficción más flexibles y complejas.
• Aprender a “sustituir objetos” o definir propiedades simuladas.
• Aceptar la diversidad de formas de juego.

Nivel 3: Juego simbólico evocado, y rara vez por iniciativa propia. La persona en este nivel puede tener algunas capacidades incipientes de “juego argumental”, o de inserción de personajes en situaciones de juego, pero el juego tiende a ser producido desde fuera más que espontáneo, y muy escasamente flexible y elaborado en comparación con la edad. Frecuentemente es muy obsesivo. Puede haber dificultades muy importantes para diferenciar la ficción y realidad.

• Ser capaz de diferenciar las ficciones de la realidad ( saber que una escena de una película forma parte de la ficción).
• Participar en formas de juego funcional de forma más espontánea.
• Representar con figuras escenas vistas en televisión, para interiorizar una cierta consistencia narrativa.
• Aprender a transferir destrezas desarrolladas en los contextos lúdicos a destrezas de narración, interpretación de secuencias narrativas, etc.
• Desarrollar formas de juego sociodramático de menor a mayor complejidad.

Nivel 4: Capacidades complejas de ficción. Las personas con TEA pueden crear ficciones elaboradas, pero tienden a ser poco flexibles, muy centradas en torno a un personaje por ejemplo. Hay dificultades útiles para diferenciar ficción de realidad, y las ficciones tienden a emplearse como recursos para aislarse.

• Interiorizar la capacidad de crear ficciones (escribir cuentos inventados, dibujar comics, obtener placer de la lectura de historias de ciencia ficción).
• Flexibilizar y ampliar temáticamente las actividades de creación y comprensión de ficciones.
• Abandonar su reclusión en un mundo literal.
• Distinguir claramente las situaciones que pertenecen a la realidad de las que pertenecen a la ficción.

11. Trastornos cualitativos de la imitación.
Nivel 1: Ausencia completa de conductas de imitación.

• Aprender pautas de imitación motora.
• Aprender pautas recíprocas para realizar imitaciones.
• Desarrollar la imitación a iguales.

Nivel 2: Imitaciones motoras simples, evocadas. No espontáneas.

• Generalizar respuestas imitativas a contextos más naturales.
• Desarrollar pautas sociales y comunicativas.
• Hacer lo que otras personas hacen en las situaciones sociales.

Nivel 3: Imitación esporádica, poco versátil e intersubjetiva.

• Establecer y mantener temporalmente la generalización de respuestas.
• Incrementar el interés significativo por las acciones del adulto.
• Mostrar conductas de anticipación y toma de turnos.
• Incorporar estrategias de imitación para hacer frente a las situaciones sociales.
• Comenzar a emplear respuestas apropiadas en situaciones sociales.
• Aprender discriminadamente movimientos o vocalizaciones cada vez más parecidas a las de un modelo.

Nivel 4: Imitación establecida. Ausencia de “modelos internos”.

• Imitar espontáneamente estrategias del adulto que están en su propio repertorio conductual y esquemas nuevos.
• Hacer explícitos procesos de modelado que en otras personas se producen de forma implícita y de forma natural.
• Comprender “modelos personales” que susciten el más leve deseo de “ser como”el adulto, que guíen su propio desarrollo.
• Presentación de modelos concretos y bien definidos de cómo hay que comportarse en diferentes contextos de relación social.
• Interiorizar un modelo de imitación más complejo que juega papeles sociales en situaciones simuladas.
• Emulación de conductas sociales complejas.

12. Trastornos cualitativos de la suspensión (capacidad de crear significantes)
Nivel 1: No se suspenden pre-acciones para crear gestos comunicativos. La comunicación está ausente o se produce mediante gestos instrumentales con personas.

• Aprender a señalar para mostrar objetos.
• Crear gestos comunicativos para pedir o mostrar (protoimperativos o protodeclarativos)

Nivel 2: No se suspenden acciones instrumentales para crear símbolos enactivos. Por ejemplo, no hay juego funcional con objetos (ni juego de ficción o niveles más complejos de suspensión).

• Sustituir las conductas instrumentales con personas por símbolos enactivos o genuinos.
• Descubrir que es posible dejar en suspenso las propiedades reales y literales de las cosas.
• Entender que las representaciones de las personas no tienen por qué corresponderse con la realidad.
• Descubrir que pueden representar acciones, objetos, situaciones o propiedades reales mediante gestos simbólicos.

Nivel 3: No se suspenden las propiedades reales de las cosas o situaciones para crear ficciones y juego de ficción.

• Ser capaz de emplear pre-acciones tales como suspender la acción de tocar como signo o gesto interpretable, llevarse una cuchara vacía a la boca haciendo el símbolo de comer, cabalgar montando una escoba...
• Ser capaz de representar objetos y situaciones no presentes que son la base del juego funcional.
• Ser capaz de comprender metáforas con significado distinto al literal.
Nivel 4: No se dejan en suspenso representaciones, para crear o comprender metáforas o estados mentales ajenos o propios que no se corresponden con la realidad.
• Ser capaz de crear metáforas (y otros fenómenos de doble sentido).
• Comprender que las creencias de las personas en situaciones concretas no tienen por qué corresponderse con las situaciones en general.
• Comprender ironías sencillas, metáforas, sarcasmos y enunciados realizados en un lenguaje figurado.[3]

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Ver otro documento más ampliado (desde la pág 12,luego de una introducción general) en el artículo:
Necesidades Educativas Especiales del Alumnado con trastornos del Espectro Autista
M. A. Escobar Solano, M. Caravaca Cantabella, J. M. Herrero Navarro y M. D. Verdejo Bolonio.
Equipo de Orientación Educativa y Psicopedagógica Específico de Autismo y otros Trastornos Graves del Desarrollo. Consejeríade Educación, Ciencia e Investigación, C/ Camino Viejo de Monteagudo, 109, 30007-Murcia.

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Fuentes:
[1] http://institutos.juntaextremadura.net/eoeptgdbadajoz/INTERVENCION/El%20espectro%20Autista%20y%20sus%20dimensiones.pdf
[2] Espectro Autista: definición, evaluación e intervención educativa. GARCÍA GÓMEZ, Andrés. Mérida (Badajoz): Consejería de Educación, 2008.
http://www.doredin.mec.es/documentos/00920082003760.pdf
[3] TECNOLOGÍAS DE AYUDA EN PERSONAS CON TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA: GUÍA PARA DOCENTES Francisco Tortosa Nicolás
http://www.tecnoneet.org/docs/ptortosa/Autismo.pdf